新型雙免疫療法，讓肝癌患者活得更久，無論肝功能損傷
肝癌是全球第6大常見癌癥，在癌癥相關死亡中排名第3，中國是全球肝癌患者數(shù)量較多的國家。
在我國，肝癌位居惡性腫瘤第4位，7成以上患者確診時已失去手術機會，而且術后5年復發(fā)率高達70%。
免疫治療作為一種新興療法，顯著延長了肝癌患者的生存期，提高了肝癌患者的預后。特別是免疫聯(lián)合療法，讓越來越多的肝癌患者獲益。
近日，AstraZeneca公布了PD-L1抗體Durvalumab（Imfinzi）在肝癌患者中進行的臨床3期HIMALAYA試驗數(shù)據。
結果顯示：Durvalumab與Tremelimumab聯(lián)合使用時，可以顯著延長患者的總生存期（OS）。
Durvalumab是一種人源化PD-L1單抗，可阻斷PD-L1與PD-1和CD80蛋白的結合，進而抑制腫瘤的免疫逃逸機制。
Tremelimumab是一種人源CTLA-4單抗，靶向CTLA-4并阻斷其活性，促進T細胞活化，增強對癌癥的免疫反應并促進癌細胞死亡。
HIMALAYA是一項隨機、開放標簽、多中心、全球性的臨床3期試驗，用以檢驗Imfinzi作為單藥治療以及STRIDE治療方案的療效與安全性。
STRIDE方案是患者先接受300mg Tremelimumab和1500mg Durvalumab，接著每4周接受一次Imfinzi給藥。
共有1324名晚期肝細胞癌（HCC）患者入組，研究主要終點是OS，次要終點包括客觀緩解率（ORR）和無進展生存期（PFS）。
數(shù)據顯示
與對照組相比，雙免疫療法組患者死亡風險降低了22%；
雙免疫療法組中位OS為16.4個月，對照組為13.8個月；
雙免疫療法組ORR為20.1%，對照組為5.1%；
同時，30.7%的患者在接受雙免疫療法的3年后仍然存活，對照組為20.2%。
另外，肝癌患者通常會發(fā)生肝硬化的情況，進而導致肝功能受損或不良預后。此次公布的新數(shù)據顯示，無論患者肝功能損傷情況如何，雙免疫療法都能延長生存期。
HIMALAYA結果表明，無論基線肝功能如何，STRIDE方案都能提高腫瘤無法切除的肝癌患者的存活率。
肝癌專家David Chu博士介紹，免疫療法的出現(xiàn)為肝癌的治療帶來了新的方向，但單藥免疫療法有效率比較有限。目前包括雙免疫療法、靶向+免疫療法在內的免疫聯(lián)合療法，已成為肝癌治療的新方向，有望讓更多肝癌患者獲益。
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