干細胞移植或可抑制艾滋病病毒
據(jù)英國《自然·醫(yī)學》雜志20日報道，一名獲得異體造血干細胞移植（HSCT）治療白血病的患者，在移植后9年、暫?？鼓孓D錄病毒治療的4年里，表現(xiàn)出對艾滋病病毒1型（HIV-1）的持續(xù)抑制。
異體造血干細胞移植是一種治療特定癌癥的療法，其通過移植捐贈者未成熟的血細胞，使接收者的骨髓重新增殖。而Δ32是一種先天具有抵御艾滋病病毒能力的突變基因，它能夠阻礙艾滋病病毒對人體健康細胞的侵襲。這二者結合的CCR5Δ32/Δ32 HSCT，就是指在編碼艾滋病病毒輔助受體CCR5的基因上，有兩個Δ32變異捐贈者的移植細胞。目前為止有兩個獲發(fā)表案例，即患者在接受了這一異體造血干細胞移植治療癌癥以后，HIV-1得到了緩解，他們是著名的“倫敦病人”和“柏林病人”。
現(xiàn)在，德國杜塞多夫大學醫(yī)院科學家們提出了對一名病人血液和組織樣本的詳細縱向分析，這名患者在移植CCR5Δ32/Δ32異體造血干細胞之后，白血病和可檢測的HIV-1均出現(xiàn)緩解。該患者是一位53歲的男性，2011年1月被診斷患有急性骨髓性白血病?；颊哂?013年2月接受了一位女性捐贈者的CCR5Δ32/Δ32干細胞移植，其后進行了化療和供者淋巴細胞輸注。
移植后，抗逆轉錄病毒療法仍在繼續(xù)，但患者血細胞中已無法檢測到前病毒HIV-1。移植近6年之后，經其知情同意，抗逆轉錄治療在2018年11月暫停。目前研究人員沒有觀察到HIV-1 RNA反彈以及對HIV-1蛋白的免疫反應激增。
研究團隊總結說，雖然HSCT仍是一種高風險療法，且目前僅適用于一些同時患有HIV-1和血液癌癥的患者，但這些結果或能為未來實現(xiàn)長期緩解HIV-1的策略提供信息。
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