癌癥治療該不該做靶向治療
近十年來靶向治療開始走紅成為了很多患者眼中的“抗癌利器”、“救命稻草”。甚至，隨著靶向治療日漸被“神化”，許多患者把所有的期望都寄予在靶向治療上，那盛名之下的靶向治療到底是怎樣的呢，癌癥治療該不該做靶向治療呢?
今天，就來為大家解答這些疑惑。
1、什么是靶向治療?
靶向治療，是在細胞分子水平上，設計相應的治療藥物，藥物進入體內會特異地選擇致癌位點來相結合發(fā)生作用，使腫瘤細胞特異性死亡，而不會波及腫瘤周圍的正常組織細胞，是一種針對已經明確的致癌位點的治療方式。
2、靶向治療的優(yōu)勢
靶向治療以腫瘤為目標, 采用有選擇、針對性較強、患者易于接受、反應小的局部或全身治療, 達到有效控制腫瘤, 減少腫瘤周圍正常組織損傷為目的。目前, 腫瘤靶向治療憑借其特異性與靶向性, 在腫瘤治療中也開始充當越來越重要角色。
從理論上來說，靶向藥能從基因層面阻斷癌癥的進展，其原理非常振奮人心，而且不少靶向藥短期效果確實不錯。目前來說，靶向藥物治療在肺癌、乳腺癌、宮頸癌方面應用得比較多，效果也比較顯著。
比如肺癌，在靶向藥物治療肺癌的臨床中，主要應用于晚期非小細胞肺癌患者，這些患者體內的某些基因發(fā)生了突變，其中較多見的是表皮生長因子受體(EGFR)基因突變、間變性淋巴瘤激酶(ALK)基因突變以及跨膜的受體酪氨酸激酶(ROS1)基因突變。
但需要指出的是，在肺癌治療中，早期肺癌(一、二期)禁止使用靶向治療，因為靶向藥物使用一年后可能會發(fā)生耐藥，一旦出現復發(fā)，這些患者就可能面臨靶向藥物不能使用的窘境。
3、靶向治療有哪些不足?
從靶向藥物面世開始，10多年過去了，新的靶向藥層出不窮，但是大多數靶向藥并沒有傳說中那么神奇。
不過，也有很多腫瘤患者就是吃了秤砣鐵了心要做靶向治療。在他們看來，靶向藥物就是能救命的藥物，所以他們就認定了非做靶向治療不可，把它當成后的治療希望。
從某些情況下來說，靶向藥物的確有效。但是必須要說明的一點是，這樣的有效性是加有限定性的，于是經驗豐富的腫瘤科醫(yī)師如此評價靶向藥：
1. 針對性強，只針對某一種類型的癌癥，其他的基本無效
更令人遺憾的是，目前很多癌癥即使體內有基因靶點，但臨床上卻沒有適合使用的靶向藥物。
2. 價格昂貴，家庭難以承受
一片藥500~600元，打一針少則幾千，多則上萬元，一個月藥費就幾萬甚至幾十萬，面對如此“高價”的靶向藥物，他們不惜四處舉債接受治療，后落得個人財兩空的地步。
3. 不良反應也不小，有的靶向藥物反應比較大
“是藥三分毒”這個道理我們都知道，分子靶向藥物也不是全能的，目前已經開發(fā)的靶向藥物中，少數靶向藥物療效突出，但多數藥物還是會伴隨著一定藥物反應，會根據每個患者體質的差異出現不同程度藥物反應。
4. 所有的靶向藥都會產生耐藥性，短期雖然看似不錯，實則暗藏危機。
靶向藥物同傳統(tǒng)藥物一樣，癌細胞對靶向藥物可產生耐藥性。藥物的耐藥性分為兩種情況，一是原發(fā)性耐藥，指使用后沒有治療作用，腫瘤繼續(xù)生長或轉移到其他部位，未曾出現過臨床獲益;二是獲得性耐藥，指接受治療有效后又惡化。此種情況可以通過配合使用今幸人參皂苷來加以緩解耐藥，減輕副作用。
5. 對于中晚期癌癥，靶向藥只是為抗癌爭取時間，不能替代傳統(tǒng)的治療手段
許多患者和患者家屬都認為，只要吃了靶向藥就可以不用再進行治療。其實并不是這樣，靶向治療僅僅是作為一種治療模式，并不能替代傳統(tǒng)的治療手段。目前大部分的靶向藥物的臨床試驗都是基于傳統(tǒng)的綜合治療來檢驗效果的，僅僅有部分疾病，如間質瘤等，因化療有效率低所以只能采用靶向治療的手段。因此目前醫(yī)學界的普遍共識是，即便來到了靶向治療時代，腫瘤的綜合治療理念也是根本。
綜上所述，建議患者不要把靶向藥物當作是神話的創(chuàng)造者，不要過分崇拜靶向治療。在決定做靶向治療之前，請先進行基因檢測，看看自己是否存在基因突變，同時詢問醫(yī)生目前的病情是否適合做靶向治療，靶向治療是否為較好的治療方案。如果不適合，建議盡早選擇其他的治療手段。
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