用血漿制作疫苗？這個(gè)是常識(shí)性錯(cuò)誤，血漿可以治療，但不能預(yù)防
有網(wǎng)友問(wèn)了這樣一個(gè)問(wèn)題，既然康復(fù)者血漿中含有抗體，可不可以用康復(fù)者血漿提取抗體并批量生產(chǎn)疫苗呢，這個(gè)想法可能是受到電影《流感》中的啟發(fā)，但其實(shí)這電影犯了一個(gè)常識(shí)性錯(cuò)誤。
疫苗和康復(fù)者血漿抗體雖然都是通過(guò)抗體發(fā)揮作用，但是是兩個(gè)完全不同的東西。從免疫學(xué)來(lái)說(shuō)，一個(gè)是主動(dòng)免疫，一個(gè)是被動(dòng)免疫。比如我們不幸被狗咬了，大多數(shù)人一時(shí)間想到的是打狂犬疫苗，其實(shí)對(duì)于咬傷比較嚴(yán)重，且狗帶病毒可能性比較大時(shí)，除了打狂犬疫苗之外，較好時(shí)間注射抗狂犬病免疫血清，即狂犬病免疫球蛋白，盡快中和病毒，防止狂犬病毒侵犯神經(jīng)。疫苗就屬于主動(dòng)免疫，而這種免疫血清就相當(dāng)于新冠病毒康復(fù)者血漿，起到的是被動(dòng)免疫的作用。
主動(dòng)免疫和被動(dòng)免疫根本的差別是，主動(dòng)免疫主要是通過(guò)疫苗，使身體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，因?yàn)橐呙缡菑牟≡w上提取過(guò)來(lái)的抗原，能夠使身體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，從而產(chǎn)生比較持久的免疫能力。但是抗體產(chǎn)生需要一定的時(shí)間，這個(gè)時(shí)間由誰(shuí)來(lái)彌補(bǔ)，當(dāng)然是由被動(dòng)免疫。被動(dòng)免疫主要是通過(guò)提取人血清或者其他動(dòng)物的血清，獲得相應(yīng)的抗體，直接注射入人體，讓人即刻產(chǎn)生免疫能力。二者之間在時(shí)間上有差別，兩者相配合能夠達(dá)到時(shí)間上的全覆蓋，達(dá)到免疫疾病的效果。
疫苗是如何發(fā)揮作用呢？
當(dāng)病毒入侵人體時(shí)，人體的免疫系統(tǒng)開(kāi)始發(fā)揮作用，B細(xì)胞和T細(xì)胞這樣的特殊細(xì)胞就會(huì)被召集起來(lái)對(duì)抗病毒，并記錄有關(guān)它們的信息，當(dāng)病毒再次入侵，就知道再次抵抗這種類(lèi)型的病毒。但是入侵人體的病毒大多是致命的，如何讓人體在不被感染患病的同時(shí)順便發(fā)揮抵抗作用呢，這就需要疫苗了?？茖W(xué)家通過(guò)將病毒進(jìn)行人工減毒、滅活或利用轉(zhuǎn)基因等方法制成疫苗，這種疫苗可以模擬病毒特征，但又去除了其致病性的一面，注射到人體中，讓人體免疫系統(tǒng)誤以為大敵當(dāng)前，展開(kāi)戰(zhàn)備動(dòng)員，并且牢牢記住這種病毒的面目，下次如果再有敵人來(lái)襲，免疫系統(tǒng)就可以立即激活，并全力投入戰(zhàn)斗。
疫苗制備并不是想象中那么簡(jiǎn)單，埃博拉病毒疫苗經(jīng)歷幾十年，才于2019年制備出一款疫苗，而2003的SARS病毒經(jīng)歷17年至今仍未制出疫苗。疫苗屬于減活或者滅活的病原體，而康復(fù)者血漿是含有抗體的血清制劑。相比較疫苗的“難產(chǎn)”，能夠起到被動(dòng)免疫作用的康復(fù)者血漿要稍微容易獲得一點(diǎn)，雖然不能大量獲取，但至少有不少康復(fù)者愿意獻(xiàn)血獻(xiàn)愛(ài)心，使前期的十余例重癥患者獲得較好的療效。因此，版（第六版）的新冠肺炎診療指南中，對(duì)于病情發(fā)展較快，重型、危重型病例的治療增加了康復(fù)者血漿治療。
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