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阿斯利康重磅肺癌藥物「奧希替尼」新適應(yīng)癥在中國(guó)獲批
2024-06-26
來(lái)源:醫(yī)藥觀瀾
6月25日,中國(guó)國(guó)家藥監(jiān)局(NMPA)官網(wǎng)公示,阿斯利康(AstraZeneca)申報(bào)的甲磺酸奧希替尼片新適應(yīng)癥上市申請(qǐng)已獲得批準(zhǔn)。奧希替尼(osimertinib)是由阿斯利康開發(fā)的一種不可逆的第三代表皮生長(zhǎng)因子受體酪氨酸激酶抑制劑(EGFR-TKI)。據(jù)悉,該藥本次獲批的新適應(yīng)癥為聯(lián)合化療一線治療EGFR突變晚期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)。
截圖來(lái)源:NMPA官網(wǎng)
奧希替尼阿斯利康旗下的重磅肺癌治療藥物,其在非小細(xì)胞肺癌患者中已表現(xiàn)出確證的臨床療效。目前,奧希替尼已在美國(guó)、歐盟、中國(guó)和日本等100多個(gè)國(guó)家和地區(qū)獲批作為單一療法使用,批準(zhǔn)的適應(yīng)癥包括局部晚期或轉(zhuǎn)移性EGFRm非小細(xì)胞肺癌患者的一線治療,局部晚期或轉(zhuǎn)移性EGFR T790M突變陽(yáng)性非小細(xì)胞肺癌患者的二線治療,以及早期EGFRm非小細(xì)胞肺癌的輔助治療。此外,該藥還已在美國(guó)和其他一些國(guó)家獲批聯(lián)合化療用于局部晚期或轉(zhuǎn)移性EGFRm非小細(xì)胞肺癌患者的一線治療。
當(dāng)前,阿斯利康仍在繼續(xù)探索奧希替尼用于治療不同疾病分期的EGFR突變非小細(xì)胞肺癌患者的效果。奧希替尼本次在中國(guó)獲批聯(lián)合化療一線治療EGFR突變晚期非小細(xì)胞肺癌。
據(jù)悉,奧希替尼本次新適應(yīng)癥的批準(zhǔn)主要是基于全球多中心3期研究FLAURA2的研究結(jié)果。FLAURA2是一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照、開放標(biāo)簽、全球多中心的3期臨床試驗(yàn),旨在評(píng)估奧希替尼聯(lián)合化療對(duì)局部晚期(IIIB-IIIC期)或轉(zhuǎn)移性(IV期)EGFR突變的非小細(xì)胞肺癌患者進(jìn)行一線治療的效果和安全性。該研究共入組557例患者,在全球150多個(gè)中心開展,包括美國(guó)、歐洲、南美和亞洲在內(nèi)的20多個(gè)國(guó)家和地區(qū),主要研究終點(diǎn)是無(wú)進(jìn)展生存期(PFS)。
2023年9月,阿斯利康曾在國(guó)際肺癌研究協(xié)會(huì)(IASLC)主辦的2023年世界肺癌大會(huì)(WCLC)上公布了3期臨床研究FLAURA2的結(jié)果。研究結(jié)果顯示:
與奧希替尼單藥治療相比,奧希替尼聯(lián)合化療將疾病進(jìn)展或死亡風(fēng)險(xiǎn)降低了38%;
由研究者評(píng)估的結(jié)果顯示,與奧希替尼單藥治療相比,奧希替尼聯(lián)合化療將患者的中位PFS延長(zhǎng)了8.8個(gè)月,這與由盲態(tài)獨(dú)立中央審查組(BICR)評(píng)估的PFS結(jié)果一致——奧希替尼聯(lián)合化療將患者的中位PFS延長(zhǎng)了9.5個(gè)月;
此外,在所有預(yù)先設(shè)定的亞組中均觀察到具有臨床意義的PFS改善,無(wú)論患者性別、種族、EGFR突變類型、確診時(shí)年齡、吸煙史以及基線時(shí)是否伴中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移等情況。
2023年10月,阿斯利康公布的FLAURA2預(yù)先指定的探索性分析結(jié)果顯示:
根據(jù)盲態(tài)獨(dú)立中央審查組(BICR)的評(píng)估,在基線伴腦轉(zhuǎn)移的局部晚期或轉(zhuǎn)移性EGFR突變NSCLC患者中(占研究入組患者總?cè)藬?shù)的40%),與奧希替尼單藥治療方案相比,奧希替尼聯(lián)合化療將基線伴腦轉(zhuǎn)移的EGFR突變晚期肺癌患者的顱內(nèi)進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)降低了42%;
經(jīng)過(guò)兩年的隨訪,奧希替尼聯(lián)合化療組有74%的患者未發(fā)生CNS疾病進(jìn)展或死亡,高于奧希替尼單藥組的54%;
結(jié)果還顯示,奧希替尼聯(lián)合化療組實(shí)現(xiàn)CNS完全緩解(CR)的患者比例高于奧希替尼單藥組(59% vs. 43%);
奧希替尼聯(lián)合化療的安全性總體可管理,與兩種藥物的既有安全性特征保持一致。
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